今天給各位分享房顫心率心電圖怎么看的知識，其中也會對心房顫動的心電圖怎么看進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽：

• 1、心電圖怎么看_怎么看懂心電圖
• 2、心電圖怎么看？
• 3、教你如何看懂心電圖
• 4、看心電圖時，要怎么區(qū)別房顫和室顫！

心電圖怎么看_怎么看懂心電圖

我們日常所見的多數(shù)是普通的常規(guī) 心電圖 ，它偏向于反映持續(xù)存在且頻繁發(fā)生的心電異常，下面是我給大家整理的心電圖怎么看的解答，供大家閱讀!

看懂心電圖的技巧

看數(shù)值

機器會自動打出一些數(shù)據，

1、心率：正常為60-100。

60bpm的報“竇性心動過緩”，100的報“竇性心動過速”。

2、P波：正常時間120ms。

120ms且呈雙峰，報“二尖瓣型P波”(有時可見，不多)

3、PR間歇：正常時間120-200ms。

200ms的報“一度房室傳導阻滯”;120ms的報“短PR間期”。

4、QRS間期應120ms，大于此值有診斷意義(后面講);振幅(正、負向波的絕對值相加)：肢導0.5mv和(或)胸導0.8mv報“左室低電壓”(較少見)，嫩娃可不記。

5、Rv52.5mv和(或)Rv5+Sv14.0mv(男)//3.5mv(女)的，報“左室高電壓”，非常非常常見!系左室肥厚表現(xiàn)，追問病史，多有高 血壓 ，目測心電圖，QRS波群明顯增高。

6、P/QRS/T軸：XX/XX/XX，中間那個數(shù)-30?！?90。報“心電軸左偏”(非常常見)，90?！?80。報“心電軸右偏”(不多見，但是本人就是)具體還要分度，輕中重度，一般都是中度，而中度及以上的才報，具體我不懂，書上也沒有，請懂的人指點，謝!

圖上就顯示這些數(shù)值，因此以上數(shù)據正常范圍要先背住才能談看圖。

看有沒早搏

g的報“室性早搏”，否則報“房性早搏”，房性早搏要與竇性心律不齊鑒別，早搏波跟其前后二個正常波的RR間期相加除以2是等于一個正常的RR間期的(說得較難理解，請克服)，要用圓規(guī)量一下，竇性心律不齊無此規(guī)律。寫 報告 時還要分頻發(fā)還是偶發(fā)早搏，頻發(fā)都多為“頻發(fā)早搏二聯(lián)律/三聯(lián)律”，一分鐘小于3個為偶發(fā)?

另外，有早搏的要加做一分種，看看一分種有多少個，如果是偶發(fā)早搏加一分鐘卻看不到一個的，可考慮做動態(tài)心電圖。

看心律齊不齊

能找到RR間期時間差異超過120ms(3小格)的，又不是早搏的就可以報“竇性心律不齊”了，很多人有的。常見于青、少年，多與 呼吸 有關，另外不齊者多與呼吸有關，屏住呼吸后不齊多消失。病人常要來問這個心律不齊是怎么回事，如果心電圖除不齊外其他均正常，那一般是無臨床意義，我的心電圖有時也有。

看有無房顫、房撲

挺多的，很多 心臟病 病人都會出現(xiàn)。多說無益，下面這個鳥樣的就是“房顫”和“房撲”了，一般看一眼就知道了。理論上講房顫是正常P波消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動波，常V1明顯。正常二者鑒別可認為：心室律絕對不規(guī)則的就是顫。房顫比房撲多見。

右束支傳導阻滯

V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支傳導阻滯了，其中QRS時限120的報“完全性右束支傳導阻滯”，否則報不完全性。常見!

左前分支傳導阻滯

I、II、aVF的QRS波呈rS形，電軸左偏者，有時見。

ST段、T波改變

至少有1/4檢查的病人被報了“T波改變”，主要是表現(xiàn)為低平或倒置。大致這么認為：I、II、V5、V6，應T波應直立，否則為“T波倒置”，課本還說V4也要直立，但實際中不看V4。在這些導聯(lián)當中，T波振幅若低于同導聯(lián)R波的1/10，為“T波低平”。一定一定要懂!

好難!關于ST段，須知道，ST段是指QRS波群終點至T波起點之間的線段。ST很難，一個問題煩惱了我很久：ST抬高/壓低是以什么為標準的!?課本好像也說得很不明白。

后來我終于知道：是以等電位線為標準的，J點(ST段起點)后2小格(?)的位置，在任一導聯(lián)只要下移0.5mV就是“ST段壓低”;V1-V2上抬0.3mV和(或)V30.5mV和(或)V4-V60.1mV則為“ST段抬高”。

二度I型房室傳導阻滯

P波始終規(guī)律出現(xiàn)，但PR間期越越長，直至一個P波后脫漏了一個QRS，如此循環(huán)。稱文氏現(xiàn)象。挺常見的。

快速判斷心電圖技巧

1、正常心電圖：

不用說了,它有可能是把那幾個波和導聯(lián)都斬一段下來,每一個波給你3個周期,分成幾行給你看,要注意正常心電圖應與竇緩竇速區(qū)別：當看見QRS波還有P波，T波都正常的時候不要立即確定是正常心電圖，要注意看相鄰P波之間的距離，如果0.20S診斷竇緩;如果0.12S診斷竇速。

2、左心室肥大:

先看整個心電圖有沒有1/2字樣，要光有這個就能確診左室肥厚，要是沒有就看V5的R波2.5MV或伴有ST-T改變，V5大于5格,也是上下縱的5格+左偏

3、右心室肥大:

只要看V1大于2格,是上下縱的2格+右偏

4、心房顫動

所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規(guī)律,也就是亂七八糟,看V1，R波是不是不勻稱，絕對不等，無P波，QRS波正常。

心室顫動：室顫就不用說了很典型，誰也能認識，但需要注意的是，有時候有些考官比較缺德給你出一個里面即有室速也有室撲還有室顫，遇到這樣的，你一定要答室顫。(要答嚴重的)

5、竇性心動過緩:

每個心動周期都大于5個格(是左右橫的格)

6、竇性心動過速:

每個心動周期都小于3個格(是左右的格)，與陣發(fā)性室上速相比有P波

7、房性期前收縮:

看P波是否都一樣，PP間距逐漸縮短，然后又突然較長，再次逐漸縮短。前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這個波的pQRSt形狀是正常的,只是提前罷了),接下去又是正常的波

但是伴室內差異性傳導v1呈M型波,QRS也可以增寬,接下去又是正常的波 有P'(大多代償不完全)

8、室性期前收縮:

總體看起來比較凌亂，層次不齊，無P波。前面幾個正常的波,接著一個波提前的寬大畸形的QRS波群(注意：這時候R波變寬),接下去又是正常的波，T與主波相反 (大多代償完全)

9、典型心肌缺血：

V456的ST段下移，上抬:v120.3mv v30.5mv v450.1mv，記住ST-T下移或T波倒置(人低著頭或者倒著走路)

10、急性心肌梗死：

Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF側壁,Ⅰ,v56,aVL紅旗飄飄(人抬起頭走路)

11、完全左束支傳導阻滯：

看整個心電圖均有QRS增寬，ST-T改變。V1、V2S波加深。完全右束支傳導阻滯：就看V1多了一個大的R波(畸形)，伴有ST-T改變。

12、室速：

有P波，QRS畸形增寬。陣發(fā)性室上速：每個心動周期都小于2個格，節(jié)律規(guī)則，QRS正常，無P，T(需要與竇速鑒別)

13、房室傳導阻滯：

Ⅰ度房室傳導阻滯：RR間期0.20S，其余正常;需與竇緩鑒別

Ⅱ度Ⅰ型傳導阻滯(莫氏型)：PR間期逐漸延長，有QRS波脫落;

Ⅱ度Ⅱ型傳導阻滯(固定性)：PR間期固定不變，有QRS脫落，PP間期固定;

心電圖怎么看？

看懂心電圖需要關注幾個點：

1、心率，也就是心臟一分鐘跳動幾次的頻率，正常的竇性心率范圍是在60-100次/分，低于60次/分是竇性心動過緩，高于100次/分是竇性心動過速。

2、節(jié)律，正常人的節(jié)律都是竇性心律，除此以外就是異位的了，異位的節(jié)律有起搏的，還有房顫的，還有常見的竇性心律不齊，有些人會問竇性心律不齊這是一種病嗎，其實不是，這是一種正常的心理變異，一般多見于青少年和兒童，隨著年齡的增長，這個現(xiàn)象會逐漸消失的。

3、ST改變也是比較多見的，一般多見于老年人合并有心臟基礎疾病的病人，ST改變往往提示有冠脈供血不足的表現(xiàn)。

4、早搏，早搏可以分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏，出現(xiàn)了早搏要及時去找醫(yī)生看。

5、右束支傳導阻滯，如果以前沒有右束支傳導阻滯的，最近新近出現(xiàn)的要引起重視。最后不管診斷是怎么樣的，拿到心電圖的第一時間都要拿給臨床醫(yī)生去看。

教你如何看懂心電圖

心電圖只有許多指標都達到一個普遍的標準才可以被稱為正常。但是，并不是所有心電圖都是正常的，這里從心率、早搏、房顫、房撲等事件來判斷心電圖顯示我們的心臟是否正常。

01

基本術語

心率：每分鐘心跳的次數(shù)

P波：每兩次心跳之間的一小段平穩(wěn)波動，表示左右兩心房興奮過程

R峰：心電圖的高點

PR間期：竇房結產生的興奮到達心室并引起心室開始興奮經歷的時間

QRS間期：三個相連的波動，代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化

F波：心房活動呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀撲動波，房撲的心房率通常為250～300次/分

02

看心率

心率60次每分鐘則是竇性心動過緩

心率100次每分鐘則是竇性心動過速

理想心率應為55～70次/分鐘（運動員的心率較普通成人偏慢，一般為50次/分鐘左右）。

如果心動過緩同時出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等不適，應盡快到醫(yī)院進行比如動態(tài)心電圖、心臟彩超等進階檢查，了解心動過緩的病因，如果心跳過慢，可以通過安裝心臟起搏器緩解癥狀，改善預后。

竇性心動過緩:每個心動周期都大于5個格

03

看早搏

提前發(fā)生QRS波群，時限超0.12秒

過早搏動可無癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感。若頻繁發(fā)作，癥狀明顯或伴有器質性心臟病者，宜盡快找出發(fā)作的病因和誘因，給予相應的治療。

04

看房撲

p波消失，出現(xiàn)振幅（大小、形態(tài)、間距）基本相同的F波。心率250-350次/分

如果心室率慢，心臟的基本狀態(tài)良好，則心房撲動可多年存在而不被患者所察覺。

心房撲動可突然中止發(fā)作，心房撲動時心室率快而規(guī)整，容易誤診。因此在未做心電圖的情況下，診斷心房撲動，是十分困難的。

05

看房顫

和房撲一樣正常P波消失，不一樣的是代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動波

房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，若血栓脫落后隨著血液停在關鍵位置則會引發(fā)腦栓塞中風、肢體動脈栓塞（嚴重則截肢）

房顫的危害及治療的必要性與患者癥狀的輕重無關，房顫患者無論有無癥狀均應到系統(tǒng)檢查評估房顫的危險性接受及時治療。

房顫和冠心病并無必然聯(lián)系，排除了冠心病的患者，房顫有時很嚴重。

06

看心律

心律不等同于心率，心律是心臟跳動的節(jié)奏和規(guī)律，心率是心臟跳動的頻率。

心律失常若心臟每次跳動的間隔不一致則為心律不齊。

RR間期時間差異超過120ms（3小格）又不是早搏的為“竇性心律不齊”

特別提示

以上是根據網絡搜索問答、百科和與心電圖對應癥狀ppt結合的筆記，不能完整包括專業(yè)知識。某些異常情況可能無臨床意義，寧可多跑醫(yī)院也不要將小病養(yǎng)大。

看心電圖時，要怎么區(qū)別房顫和室顫！

我來簡單說說區(qū)別吧！房顫是房性波，室性逸搏是室性搏，qrs波房顫一般在除標二和v1、2以外是無寬大畸形的，室性波是這是寬大畸形的。再有房顫心率的f波是350-600分/次以上的在標2和v1、2f波比較明顯，像小鋸齒似的，并且p波消失的，心率較快。逸搏是偷停的，“逸”就是丟了，“搏”為搏動，丟了一個波動，這是因為太慢了才有室性起搏。室性的心率是比較慢的60次以下的，心電圖上是很“干凈的”幾個波，還是比較好鑒別的！

再有就是房顫的f搏的高度可以鑒別房顫預后的，有空以后多交流，很希望有人問些有專業(yè)性的問題，大家都可以提高，增長知識。

關于房顫心率心電圖怎么看和心房顫動的心電圖怎么看的介紹到此就結束了，不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ？如果你還想了解更多這方面的信息，記得收藏關注本站。