最近微信改版打亂發(fā)布時(shí)間，常有讀者朋友錯(cuò)過(guò)文章更新，將“最愛(ài)大北京”設(shè)為星標(biāo)?讓我們一路前行，天天見(jiàn)！

北京醫(yī)保新規(guī)定

看病掛號(hào)

省心省時(shí)又省錢

? 北京180家定點(diǎn)藥店可醫(yī)保異地直接結(jié)算，名單公布！跨省異地急診無(wú)需備案即可享受直接結(jié)算服務(wù)！

?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷待遇：醫(yī)保能報(bào)銷多少？是否有上限？

? 如何正確享受門診特殊疾病醫(yī)保待遇？“圖”個(gè)明白！

一

北京180家定點(diǎn)藥店可醫(yī)保異地直接結(jié)算，

名單公布

1、跨省異地急診無(wú)需備案即可享受直接結(jié)算服務(wù)

北京市醫(yī)保局發(fā)布通知，本市目前已有180家定點(diǎn)零售藥店開(kāi)通醫(yī)保異地直接結(jié)算服務(wù)，已按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案的參保人員，可持社?？ㄔ诙c(diǎn)藥店直接結(jié)算購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。就醫(yī)方面，跨省異地急診無(wú)需備案即可享受直接結(jié)算服務(wù)。

2、對(duì)跨省異地就醫(yī)的相關(guān)服務(wù)進(jìn)行了4項(xiàng)優(yōu)化

外省市參保人員能否在本市定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算，主要取決于參保地政策。

此外，市醫(yī)保局對(duì)跨省異地就醫(yī)的相關(guān)服務(wù)進(jìn)行了4項(xiàng)優(yōu)化：

（1）跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)進(jìn)一步簡(jiǎn)化。推行承諾備案制。即參保人無(wú)需提供證明材料，只需填寫(xiě)備案基本信息，簽訂承諾書(shū)后提交備案，開(kāi)通成功即享受服務(wù)。

展開(kāi)全文

（2）異地急診無(wú)需備案即可享受直接結(jié)算服務(wù)。

（3）本市參保人員特殊病跨省異地就醫(yī)備案，在備案的統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)可選醫(yī)療機(jī)構(gòu)由每種病1家擴(kuò)展至2家。

（4）本市參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，在本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)原選定的本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由保留1家調(diào)整為全部保留，均可進(jìn)行就醫(yī)報(bào)銷。

北京市開(kāi)通異地直接結(jié)算

定點(diǎn)零售藥店名單

（點(diǎn)擊查看大圖）

二

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷待遇：

醫(yī)保能報(bào)銷多少？是否有上限？

2023年起

職工醫(yī)保門診報(bào)銷，

不再設(shè)置封頂線。

#城鎮(zhèn)職工 門診待遇一覽表#

目前，北京市在職職工門診起付線是 1800元/年，退休職工門診起付線是 1300元/年，超過(guò)起付線部分按規(guī)定予以報(bào)銷。

在職職工醫(yī)院門診報(bào)銷比例達(dá)到 70%以上，退休人員達(dá)到 85%以上，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為 90%。自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額， 2萬(wàn)元以下報(bào)銷比例不變； 2萬(wàn)元以上在職職工報(bào)銷 60%，退休人員報(bào)銷 80%（含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）， 上不封頂。

住院封頂線

50萬(wàn)元

#城鎮(zhèn)職工 住院待遇一覽表#

本市職工住院起付線為 1300元（一年度內(nèi)第二次及以后為 650元），超過(guò)起付線部分按規(guī)定予以報(bào)銷。

在職職工住院報(bào)銷比例在 85%以上，退休人員住院報(bào)銷比例在 90%以上，最高可達(dá) 99.1%，住院封頂線為 50萬(wàn)元。

三

如何正確享受門診特殊疾病醫(yī)保待遇？

“圖”個(gè)明白

“圖”個(gè)明白

請(qǐng)旋轉(zhuǎn)手機(jī)

#“門診特殊病” 流程圖#

本市就醫(yī)

一、如何辦理“門診特殊病”備案手續(xù)？

參保人應(yīng)持社?？ǖ奖救诉x定的進(jìn)行特殊病治療的 定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取并按要求填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種備案 申報(bào)表》，由醫(yī)師簽字后，到該醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理備案手續(xù)。

2023年1月1日起，符合辦理本市門診特殊病備案的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，可從本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或A類、?？啤⒅嗅t(yī)、社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中， 選定2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人門診特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊病治療。

異地就醫(yī)

二、如何辦理“門診特殊病”跨省異地就醫(yī)備案？

1.先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

#線上備案# 本市參保人員可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”手機(jī)APP或“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序，方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

#線下備案# 符合規(guī)定的異地安置退休、單位長(zhǎng)期派駐外地工作、異地長(zhǎng)期居住人員通過(guò)單位（無(wú)單位的通過(guò)參保地社保所）到所屬轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案；轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。

2.再到參保區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)特殊病種備案。

參保人持社?？?、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊病種診斷證明及《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種備案申報(bào)表》到參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，并在本人異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選擇當(dāng)?shù)匾患叶c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為特殊病種異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

完成“特殊病種”備案后，區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將一份“備案單”交還參保人員。

3.在就醫(yī)地選定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

參保人在本人異地就醫(yī)備案統(tǒng)籌區(qū)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行特殊病種異地就醫(yī)治療。

門診特殊病種

如需授權(quán)，點(diǎn)擊“公眾號(hào)底部菜單-聯(lián)系我們-授權(quán)合作”

整理/趙華夏

推薦服務(wù)

上下滑動(dòng)查看更多?

熱點(diǎn)關(guān)注：

回復(fù)【免費(fèi)體檢】獲北京老年人免費(fèi)體檢地點(diǎn)

回復(fù) 【消費(fèi)券】獲北京各區(qū)消費(fèi)券領(lǐng)取入口

防疫：

回復(fù) 【線上診療】獲北京各醫(yī)院線上(互聯(lián)網(wǎng))診療平臺(tái)入口

回復(fù) 【第四針】獲北京第四針新冠疫苗接種指南

回復(fù) 【新冠疫苗】獲北京各區(qū)新冠疫苗接種點(diǎn)查詢

回復(fù) 【發(fā)熱門診】獲北京發(fā)熱門診地點(diǎn)信息

回復(fù) 【買藥】獲北京買藥平臺(tái)入口匯總

回復(fù) 【家庭醫(yī)生】獲北京各區(qū)家庭醫(yī)生聯(lián)系電話

游玩：

回復(fù) 【周末游】獲景區(qū)、公園博物館預(yù)約入口

回復(fù) 【故宮】獲故宮博物院預(yù)約入口

交通：

回復(fù) 【限行】獲北京最新限行要求

回復(fù) 【定制快巴】獲北京至北三縣通勤快巴購(gòu)票入口

辦事板塊：

回復(fù) 【九價(jià)】獲北京九價(jià)預(yù)約信息及疫苗交流群

回復(fù) 【兩癌】獲北京各區(qū)兩癌免費(fèi)篩查預(yù)約信息

回復(fù) 【加強(qiáng)針】獲北京各區(qū)加強(qiáng)針接種地點(diǎn)及電話

回復(fù) 【公租房】獲北京公租房申請(qǐng)入口及政策詳情

回復(fù) 【電動(dòng)車】獲北京電動(dòng)自行車注冊(cè)登記預(yù)約入口

回復(fù) 【進(jìn)京證】獲進(jìn)京證辦理指南(六環(huán)內(nèi)/外)

回復(fù) 【電子居住證】獲電子居住證辦理入口及指南

回復(fù) 【工作居住證】獲北京工作居住證申請(qǐng)入口

回復(fù) 【搖號(hào)】獲小客車搖號(hào)結(jié)果查詢?nèi)肟?

回復(fù) 【小客車】獲北京小客車指標(biāo)申請(qǐng)時(shí)間/入口

回復(fù) 【積分】查詢2022北京積分落戶公示名單及申報(bào)入口

回復(fù) 【個(gè)稅】獲個(gè)稅年度匯算時(shí)間/指南/辦理入口

回復(fù) 【家庭積分】獲北京小客車家庭積分查詢?nèi)肟?

最愛(ài)大北京 榮獲獎(jiǎng)項(xiàng)

您的分享、點(diǎn)贊、在看

我都喜歡