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心電圖t波怎么看哪個(gè)(心電圖上怎么看t波)

軟件開放2年前 (2023-03-10)1158

今天給各位分享心電圖t波怎么看哪個(gè)的知識(shí),其中也會(huì)對(duì)心電圖上怎么看t波進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!

本文目錄一覽:

心電圖怎么看?

心電圖是由一系列的波組所構(gòu)成,每個(gè)波組代表著每一個(gè)心動(dòng)周期。一個(gè)波組包括P波、QRS波群、T波及U波。

1.P波:心臟的激動(dòng)發(fā)源于竇房結(jié),然后傳導(dǎo)到達(dá)心房。P波由心房除極所產(chǎn)生,是每一波組中的第一波,它反映了左、右心房的除極過程。前半部分代表右房除極,后半部分代表左房除極。

2.QRS波群:典型的QRS波群包括三個(gè)緊密相連的波,第一個(gè)向下的波稱為Q波,繼Q波后的一個(gè)高尖的直立波稱為R波,R波后向下的波稱為S波。因其緊密相連,且反映了心室電激動(dòng)過程,故統(tǒng)稱為QRS波群。這個(gè)波群反映了左、右兩心室的除極過程。

3.T波:T波位于S-T段之后,是一個(gè)比較低而占時(shí)較長的波,它是心室復(fù)極所產(chǎn)生的。

4.U波:U波位于T波之后,比較低小,其發(fā)生機(jī)理未完全明確。一般認(rèn)為是心肌激動(dòng)的“激后電位”。正常心電圖不是只靠一個(gè)指標(biāo)就可以界定的,它是許多指標(biāo)都達(dá)到一個(gè)普遍的標(biāo)準(zhǔn),例如心率、波形等等正常,才可以被稱為正常心電圖。但是,并不是所有的人的正常心電圖標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。例如靜止時(shí)的心電圖和運(yùn)動(dòng)時(shí)候的心電圖是不一樣的,普通人和孕婦的心電圖又是不一樣的。需要我們了解一些相關(guān)的數(shù)據(jù)才能看懂心電圖。

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一、正常心電圖的波形及正常值

01

1、P波代表左右心房除極的電位和時(shí)間。P波寬度不超過0·11S。P波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0·25MV,胸導(dǎo)聯(lián)不超過0·2MV。

02

2、 P-R間期 代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。P-R間期正常范圍是0·12-0·20S。心率越快P-R間期越短,反之越長。

03

3、QRS波群代表左右心室肌除極時(shí)的時(shí)間與電位變化。正常成年人QRS波群時(shí)間為0·06~0·10S,不超過0·11S,QRS波群形態(tài)較恒定,RV1~RV5逐漸增高,而S波逐漸減小。

04

4、J點(diǎn) :QRS波群終末與ST段起始的交點(diǎn)稱為J點(diǎn)。ST段:自QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段。

05

5、T波:代表心室肌快速復(fù)極的電位變化。正常者T波方向與QRS主波方向一致。振幅在以R波為主導(dǎo)聯(lián)中,T波振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。

06

6、Q-T間期:Q-T間期的長短與心率快慢有密切關(guān)系,心率快Q-T間期短,反之則長。

07

7、U波:是T波之后0·02~0·04S出現(xiàn)的一個(gè)小波,方向與T波相同。

二、正常心電圖的數(shù)值范圍

01

1、正常竇性心率 60~100bpm (對(duì)應(yīng)的RR間期為1s~0.6s)。PR間期:(120~200)ms。QRS寬度:(60~100)ms。

02

2、QT間期:(340~430)ms(跟心率很相關(guān),此為對(duì)應(yīng)60~100bpm的QT間期正常最高值)。

03

3、QTc間期:440ms (QTc為心率校正的QT間期=QT/√RR,臨界QTc值為440~460ms,460ms判斷為QT延長,350ms為縮短)。

04

4、ST段:(-0.05~0.3)mv,(超過正常范圍下移常見于心肌缺血或勞損,上移多見于急性心肌梗塞、急性心包炎等)。

05

5、P波幅度≤0.25mv ,寬度≤0.11s。Q波幅度≤同導(dǎo)聯(lián)1/4R波振幅 寬度≤0.04s。

06

6、T波幅度≥同導(dǎo)聯(lián)1/10R波幅度,胸前導(dǎo)聯(lián)T波幅度高達(dá)1.2mv~1.5mv,T波低平或者倒置常見于心肌缺血、低血鉀等。

07

7、QRS波群較復(fù)雜,一般可認(rèn)為0.5mv~2.0mv。U波:振幅很小,在胸前導(dǎo)聯(lián)特別是V3較清楚,可高達(dá)0.2~0.3毫伏。

三、正常心電圖的測(cè)量

01

1、 各波段時(shí)間與心率檢測(cè):心電圖記錄紙上橫向坐標(biāo)可以檢測(cè)各波的寬度,即時(shí)間。1·0MM的距離等于0·04S。在心電圖上檢測(cè)心率時(shí),只需測(cè)量一個(gè)P-P(或R-R)間期的秒數(shù)即可得出心率數(shù)。計(jì)算公式:HR=60/P-P(或R-R)。

02

2、各波段振幅檢測(cè):心電圖記錄紙上的縱向坐標(biāo)可以檢測(cè)各波的振幅。1·0MM的振幅相當(dāng)于 0·1MV的電壓。

03

3、平均心電軸:心電軸是指左、右心室除極的最大的綜合向量。代表這段時(shí)間內(nèi)心室除極的平均電勢(shì)方向和大小,是空間性的。通常采用的檢測(cè)方法有(1) 目測(cè)法:是一種較簡(jiǎn)單而粗略的大致測(cè)量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向來判定心電軸是否有偏移。(2) 振幅法(作圖法)(3) 查表法。

特別提示

正常的心電圖范圍只能作為一個(gè)參考,當(dāng)自己的心電圖真的出現(xiàn)了異常的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查

怎樣看心電圖?

樓主你好:

心電圖怎么看?心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)。要學(xué)會(huì)如何看心電圖,首先要看懂指標(biāo)數(shù)值?,F(xiàn)在我們了解一下心電圖怎么看?

一個(gè)心動(dòng)周期,在心電圖上可有5個(gè)或6個(gè)波,從左至右為 P,Q、R、S、T及U等波群;又分為7個(gè)部分,即P波、P—R段、P—R間期、QRS波群、ST段,T波、Q—T間期。

要知道心電圖怎么看?要了解正常心電圖中,有的波型因?qū)?lián)不同可有倒置,所以必須看清楚是什么導(dǎo)聯(lián),再看波型,這樣就可把異常心電圖查出來。

心電圖報(bào)告通常有心率、P波、PR間歇及P/QRS/T軸等指標(biāo)。

要知道心電圖怎么看?要了解做心電圖檢查完后,心電圖上就顯示這些指標(biāo)數(shù)值,因此以上數(shù)據(jù)正常范圍要先背住才能談看懂心電圖。

心電圖怎么看,一是看每個(gè)心動(dòng)周期間隔長短是否大體一致,有沒有期前收縮。

心電圖怎么看,二是看各個(gè)導(dǎo)聯(lián)P、Q、R、S、T波形態(tài)是否正常,P-R間期長短是否正常,S-T段有否抬高或降低,T波是否抬高或倒置等等。P—R間期過長說明傳導(dǎo)阻滯,S-T段抬高或降低以及T波公置說明供血不足,出現(xiàn)Q波說明有心梗等等。

下面了解下正常心電圖的數(shù)值,武漢協(xié)和醫(yī)院心臟外科在下面列出心電圖怎么看1到8的要點(diǎn)

心電圖怎么看1.時(shí)間與電壓

心電圖紙上有許多橫線與豎線,形成很多1平方毫米的方格。在標(biāo)準(zhǔn)情況下,每兩橫線間的距離或高度(1毫米)代表電壓0.1豪伏;每兩豎線間的距離或長度(1毫米)代表時(shí)間0.04秒。

心電圖怎么看2.P波

1)時(shí)間0.11秒;

2)電壓0.25豪伏;

3)方向:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6向上;aVR向下;Ⅲ、aVL,可向上也可向下;V1??蔀檎?fù)雙向,判斷竇性P波,主要看導(dǎo)聯(lián)Ⅱ的P波是否向上,或?qū)?lián)aVR的P波是否向下,P-R間期=0.12秒。

心電圖怎么看3.P-R間期成人0.12~0.20秒;兒童為0.08~0.18秒。

心電圖怎么看4.ST段

1)時(shí)間 0.05-0.15秒。ST段時(shí)間隨心率快慢而異,心率越快ST段越短,反之,越長;

2)形態(tài) 正常人ST段可以抬高,但其凹面向上。心動(dòng)過速致ST壓低時(shí),僅是起點(diǎn)低,而非全部壓低;

3)偏移范圍正常人可出現(xiàn)抬高,但不超過0.1毫伏(V2、V3也可高達(dá)0.3毫伏),壓低不超過0.05毫伏。

心電圖怎么看5.T波

1)形態(tài)多為圓鈍形,上升段上斜平緩、下降段陡直;

2)電壓應(yīng)高于用一導(dǎo)聯(lián)R波的1/10,TV1~5可以高聳,但不應(yīng)高于1.3毫伏;

3)方向與QRS波群方向一致。

心電圖怎么看6.QRS波群

1)電壓,RV1(RV1表示V1的R波,以此類推,如SV5表示V5的S波.....)0.7毫伏;RV52.5毫伏;RV5+SV14.0毫伏;RV5+SV14.0毫伏(男)或3.5毫伏(女);RV1+SV51.2毫伏;RaVF2.0毫伏;RaVL1.2毫伏;RaVR0.5毫伏;RⅡ+RⅢ4.0毫伏;RⅠ+RⅢ4.0毫伏;RⅠ+SⅢ2.5毫伏;

2)Q波時(shí)間0.04秒,電壓不超過同一導(dǎo)聯(lián)R波的1/4;

3)QRS波群時(shí)間0.11秒。

心電圖怎么看7.Q-T間期:心率越快,Q-T間期越短,反之,越長。

心電圖怎么看8.U波

1)時(shí)間 0.01-0.03秒;

2)電壓 不超過同一導(dǎo)聯(lián)T波的1/2;

3)形態(tài)T波后0.02-0.04秒出現(xiàn)向上的低而寬的小波。

今面的哪個(gè)表示t波

今日通常指示T波的檢查項(xiàng)目是心電圖。心電圖是一種用來診斷心血管疾病的技術(shù),它能夠通過計(jì)算心電圖走勢(shì),來檢測(cè)心臟的功能及病變情況。T波是心電圖中表示心肌收縮周期結(jié)束標(biāo)志的一種脈沖。T波可通過觀察心電圖圖案是否存在突出的波形來識(shí)別。

心電圖怎么看

心電圖怎么看?心電圖上有各種波形,包括P波、QRS波群、T波和U波。正常心電圖上心律、心率、電軸、P-QRS-T各波段、間期、時(shí)限、電壓均正常。

心電圖怎么看

心率: 在心電圖報(bào)告單中,一小格是0.04秒,一豎顏色深的大格就是25小格是1秒,數(shù)6個(gè)格子內(nèi)的搏動(dòng)然后乘10就是心率。

兩個(gè)搏動(dòng)之間也就是兩個(gè)QRS波之間的距離越小心率越快。 P-R間期反映的是房傳導(dǎo)速度,太長說明阻滯。連續(xù)兩個(gè)正常的搏動(dòng),突然一個(gè)異常了,叫三聯(lián)律。心電圖上的I III導(dǎo)聯(lián)是同向的,T波和QRS波應(yīng)該是同向的,如果T波倒置,ST段弓背向上抬高可能提示心臟異常。

竇性心動(dòng)過速: P波頻率100次/min,其余具備正常竇性心率特征;

電軸左偏: 心電軸在0°-90°;

短P-R間期: 竇性心律,心率60-100/min,P-R間期0.12s;

期前收縮: 包括房性期前收縮、交界性期前收縮和室性期前收縮;

房性心動(dòng)過速: 連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)以上的房性期前收縮,房性P波異于竇性P波,節(jié)律規(guī)則,頻率在160-220次/min,P'-R≥0.12s;

左心室高電 壓:RV5或RV6≥2.5mV;

ST-T波改變: ST段壓低、抬高,T波低平、雙相、倒置等;

束支傳導(dǎo)阻滯 :包括左束支、右束支、左前分支、左后分支等束支傳導(dǎo)阻滯。

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心電圖怎么看_怎么看懂心電圖

我們?nèi)粘K姷亩鄶?shù)是普通的常規(guī) 心電圖 ,它偏向于反映持續(xù)存在且頻繁發(fā)生的心電異常,下面是我給大家整理的心電圖怎么看的解答,供大家閱讀!

看懂心電圖的技巧

看數(shù)值

機(jī)器會(huì)自動(dòng)打出一些數(shù)據(jù),

1、心率:正常為60-100。

60bpm的報(bào)“竇性心動(dòng)過緩”,100的報(bào)“竇性心動(dòng)過速”。

2、P波:正常時(shí)間120ms。

120ms且呈雙峰,報(bào)“二尖瓣型P波”(有時(shí)可見,不多)

3、PR間歇:正常時(shí)間120-200ms。

200ms的報(bào)“一度房室傳導(dǎo)阻滯”;120ms的報(bào)“短PR間期”。

4、QRS間期應(yīng)120ms,大于此值有診斷意義(后面講);振幅(正、負(fù)向波的絕對(duì)值相加):肢導(dǎo)0.5mv和(或)胸導(dǎo)0.8mv報(bào)“左室低電壓”(較少見),嫩娃可不記。

5、Rv52.5mv和(或)Rv5+Sv14.0mv(男)//3.5mv(女)的,報(bào)“左室高電壓”,非常非常常見!系左室肥厚表現(xiàn),追問病史,多有高 血壓 ,目測(cè)心電圖,QRS波群明顯增高。

6、P/QRS/T軸:XX/XX/XX,中間那個(gè)數(shù)-30?!?90。報(bào)“心電軸左偏”(非常常見),90?!?80。報(bào)“心電軸右偏”(不多見,但是本人就是)具體還要分度,輕中重度,一般都是中度,而中度及以上的才報(bào),具體我不懂,書上也沒有,請(qǐng)懂的人指點(diǎn),謝!

圖上就顯示這些數(shù)值,因此以上數(shù)據(jù)正常范圍要先背住才能談看圖。

看有沒早搏

g的報(bào)“室性早搏”,否則報(bào)“房性早搏”,房性早搏要與竇性心律不齊鑒別,早搏波跟其前后二個(gè)正常波的RR間期相加除以2是等于一個(gè)正常的RR間期的(說得較難理解,請(qǐng)克服),要用圓規(guī)量一下,竇性心律不齊無此規(guī)律。寫 報(bào)告 時(shí)還要分頻發(fā)還是偶發(fā)早搏,頻發(fā)都多為“頻發(fā)早搏二聯(lián)律/三聯(lián)律”,一分鐘小于3個(gè)為偶發(fā)?

另外,有早搏的要加做一分種,看看一分種有多少個(gè),如果是偶發(fā)早搏加一分鐘卻看不到一個(gè)的,可考慮做動(dòng)態(tài)心電圖。

看心律齊不齊

能找到RR間期時(shí)間差異超過120ms(3小格)的,又不是早搏的就可以報(bào)“竇性心律不齊”了,很多人有的。常見于青、少年,多與 呼吸 有關(guān),另外不齊者多與呼吸有關(guān),屏住呼吸后不齊多消失。病人常要來問這個(gè)心律不齊是怎么回事,如果心電圖除不齊外其他均正常,那一般是無臨床意義,我的心電圖有時(shí)也有。

看有無房顫、房撲

挺多的,很多 心臟病 病人都會(huì)出現(xiàn)。多說無益,下面這個(gè)鳥樣的就是“房顫”和“房撲”了,一般看一眼就知道了。理論上講房顫是正常P波消失,代之以大小不等,形態(tài)各異的顫動(dòng)波,常V1明顯。正常二者鑒別可認(rèn)為:心室律絕對(duì)不規(guī)則的就是顫。房顫比房撲多見。

右束支傳導(dǎo)阻滯

V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的,就是右束支傳導(dǎo)阻滯了,其中QRS時(shí)限120的報(bào)“完全性右束支傳導(dǎo)阻滯”,否則報(bào)不完全性。常見!

左前分支傳導(dǎo)阻滯

I、II、aVF的QRS波呈rS形,電軸左偏者,有時(shí)見。

ST段、T波改變

至少有1/4檢查的病人被報(bào)了“T波改變”,主要是表現(xiàn)為低平或倒置。大致這么認(rèn)為:I、II、V5、V6,應(yīng)T波應(yīng)直立,否則為“T波倒置”,課本還說V4也要直立,但實(shí)際中不看V4。在這些導(dǎo)聯(lián)當(dāng)中,T波振幅若低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10,為“T波低平”。一定一定要懂!

好難!關(guān)于ST段,須知道,ST段是指QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)之間的線段。ST很難,一個(gè)問題煩惱了我很久:ST抬高/壓低是以什么為標(biāo)準(zhǔn)的!?課本好像也說得很不明白。

后來我終于知道:是以等電位線為標(biāo)準(zhǔn)的,J點(diǎn)(ST段起點(diǎn))后2小格(?)的位置,在任一導(dǎo)聯(lián)只要下移0.5mV就是“ST段壓低”;V1-V2上抬0.3mV和(或)V30.5mV和(或)V4-V60.1mV則為“ST段抬高”。

二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

P波始終規(guī)律出現(xiàn),但PR間期越越長,直至一個(gè)P波后脫漏了一個(gè)QRS,如此循環(huán)。稱文氏現(xiàn)象。挺常見的。

快速判斷心電圖技巧

1、正常心電圖:

不用說了,它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來,每一個(gè)波給你3個(gè)周期,分成幾行給你看,要注意正常心電圖應(yīng)與竇緩竇速區(qū)別:當(dāng)看見QRS波還有P波,T波都正常的時(shí)候不要立即確定是正常心電圖,要注意看相鄰P波之間的距離,如果0.20S診斷竇緩;如果0.12S診斷竇速。

2、左心室肥大:

先看整個(gè)心電圖有沒有1/2字樣,要光有這個(gè)就能確診左室肥厚,要是沒有就看V5的R波2.5MV或伴有ST-T改變,V5大于5格,也是上下縱的5格+左偏

3、右心室肥大:

只要看V1大于2格,是上下縱的2格+右偏

4、心房顫動(dòng)

所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規(guī)律,也就是亂七八糟,看V1,R波是不是不勻稱,絕對(duì)不等,無P波,QRS波正常。

心室顫動(dòng):室顫就不用說了很典型,誰也能認(rèn)識(shí),但需要注意的是,有時(shí)候有些考官比較缺德給你出一個(gè)里面即有室速也有室撲還有室顫,遇到這樣的,你一定要答室顫。(要答嚴(yán)重的)

5、竇性心動(dòng)過緩:

每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格(是左右橫的格)

6、竇性心動(dòng)過速:

每個(gè)心動(dòng)周期都小于3個(gè)格(是左右的格),與陣發(fā)性室上速相比有P波

7、房性期前收縮:

看P波是否都一樣,PP間距逐漸縮短,然后又突然較長,再次逐漸縮短。前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意:這個(gè)波的pQRSt形狀是正常的,只是提前罷了),接下去又是正常的波

但是伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)v1呈M型波,QRS也可以增寬,接下去又是正常的波 有P'(大多代償不完全)

8、室性期前收縮:

總體看起來比較凌亂,層次不齊,無P波。前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前的寬大畸形的QRS波群(注意:這時(shí)候R波變寬),接下去又是正常的波,T與主波相反 (大多代償完全)

9、典型心肌缺血:

V456的ST段下移,上抬:v120.3mv v30.5mv v450.1mv,記住ST-T下移或T波倒置(人低著頭或者倒著走路)

10、急性心肌梗死:

Q波增寬+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF側(cè)壁,Ⅰ,v56,aVL紅旗飄飄(人抬起頭走路)

11、完全左束支傳導(dǎo)阻滯:

看整個(gè)心電圖均有QRS增寬,ST-T改變。V1、V2S波加深。完全右束支傳導(dǎo)阻滯:就看V1多了一個(gè)大的R波(畸形),伴有ST-T改變。

12、室速:

有P波,QRS畸形增寬。陣發(fā)性室上速:每個(gè)心動(dòng)周期都小于2個(gè)格,節(jié)律規(guī)則,QRS正常,無P,T(需要與竇速鑒別)

13、房室傳導(dǎo)阻滯:

Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯:RR間期0.20S,其余正常;需與竇緩鑒別

Ⅱ度Ⅰ型傳導(dǎo)阻滯(莫氏型):PR間期逐漸延長,有QRS波脫落;

Ⅱ度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯(固定性):PR間期固定不變,有QRS脫落,PP間期固定;

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