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本文目錄一覽：

• 1、單位體檢說(shuō)心電圖ST段異常時(shí)怎么回事
• 2、心電圖ST段異常是什么意思？
• 3、心電圖ST段有變化，是不是心臟出了問題？

單位體檢說(shuō)心電圖ST段異常時(shí)怎么回事

同一個(gè)人的心電圖在不同的機(jī)器上可以做出很多結(jié)果來(lái)，跟心電圖機(jī)有很大關(guān)系。醫(yī)院每個(gè)心電圖醫(yī)生熟悉自己的儀器，知道誤差在什么地方，如果將別人的圖拿來(lái)看有可能就看出偏差。再說(shuō)你的，只有v4/v5

st段抬高，心電圖報(bào)告也可以寫成未見明顯異常，或者st改變。其實(shí)就是沒問題

心電圖ST段異常是什么意思？

病情分析：心電圖ST段異常在心電圖檢查中較為常見，其病因多。且復(fù)雜。在心血管疾病的診斷中具有重要的意義。 正常ST段位于心電圖的基線水平上，ST段異常改變主要指從心電圖等電位水平向上或向下偏移。也包括ST段時(shí)程的延長(zhǎng)或縮短。當(dāng)ST段發(fā)生異常時(shí)。常伴有T波的異常。心肌缺血或損傷是引起S-T段異常改變的最常見原因，但不是唯一原因。 意見建議：對(duì)S-T段異常者，務(wù)必要結(jié)合臨床病史、癥狀、體征、年齡、性別及用藥等情況進(jìn)行全面綜合分析。最后做出診斷結(jié)論。

心電圖ST段有變化，是不是心臟出了問題？

還記得在醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)那時(shí)候，心電圖的老師講了一個(gè)案例，說(shuō)一個(gè)缺鉀的患者因?yàn)樾碾妶D異常結(jié)果，進(jìn)一步檢測(cè)診斷出嚴(yán)重低鉀血癥，從此，對(duì)心電圖檢查刮目相看，雖然價(jià)格低廉，但心電圖對(duì)心臟疾病甚至全身疾病的診斷具有較大參考價(jià)值，不可小覷。

心電圖檢查在目前的健康體檢或是心血管疾病篩查中都是非常常規(guī)的檢查項(xiàng)目，由于其價(jià)格低廉，操作方便，無(wú)創(chuàng)快速等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床，心電圖結(jié)果解讀是專業(yè)性非常強(qiáng)的，但非?？婆R床醫(yī)生（心內(nèi)科除外）面對(duì)其檢查結(jié)果，尤其是ST段改變，很多臨床醫(yī)生往往缺乏綜合分析評(píng)價(jià)的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)局限，那么心電圖ST段改變都有哪些臨床意義呢？

為什么會(huì)發(fā)生ST段改變？

心電圖上ST段主要反映心臟舒張期復(fù)級(jí)過程在體表心電圖上的記錄，依病因可分為原發(fā)性復(fù)級(jí)異常和繼發(fā)性復(fù)級(jí)異常兩大類。如果出現(xiàn)了ST段的下移或抬高，T波低平或倒置、高尖，往往需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果判斷。有一種心梗叫隱匿性心梗，患者沒有明顯臨床癥狀，但如果進(jìn)一步左心臟造影檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄，如果做心電圖，ST段可能出現(xiàn)明顯異常。這時(shí)心電圖異常就格外重要。

如果單純只是心電圖的改變，沒有心臟病史和其他健康問題，也沒有其他指標(biāo)異常，問題往往不大，如果結(jié)合其他檢查提示心臟問題則應(yīng)立刻采取治療措施。這樣說(shuō)大家也許不好理解，心電圖本就是給醫(yī)生看的，對(duì)于大家來(lái)說(shuō)，只需要知道這些改變是不是得病了，用不用治療就行了。

ST段改變有什么臨床意義？

1）操作失誤：如果在排除操作上的失誤，比如肢體導(dǎo)聯(lián)接反，皮膚接觸不良等外，再考慮其他因素。

2）生理性改變：如果在做心電圖時(shí)出現(xiàn)緊張、焦慮、過度換氣等狀態(tài)，或者在做之前存在飽餐、劇烈運(yùn)動(dòng)等行為，往往會(huì)影響檢查結(jié)果，此時(shí)應(yīng)充分休息后再次檢測(cè)，以期得到較為準(zhǔn)確的結(jié)果，排除病理性改變。

3）病理性改變：很多疾病都會(huì)影響ST波，例如心絞痛、急性心肌梗死、室壁瘤、急性病毒性心肌炎、急性心包炎、擴(kuò)張或肥厚性心肌病、應(yīng)激性心肌病、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、早期復(fù)極綜合征、高鉀血癥、急腹癥、顱內(nèi)出血、心肌轉(zhuǎn)移性腫瘤、氣胸、某些心率失常等，此時(shí)，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察心肌酶學(xué)、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、冠脈造影等輔助檢查，及時(shí)作出診斷和處理。

總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)心電圖中ST段改變時(shí)，不可疏忽大意，但也不要過度緊張，不要先入為主認(rèn)為就是心肌缺血，應(yīng)結(jié)合癥狀、體征以及其他各項(xiàng)檢查，在排除操作失誤和生理性改變后確定是否是某種疾病。

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