正常心電圖和異常心電圖怎么看(正常心電圖和異常心電圖怎么看出來)
今天給各位分享正常心電圖和異常心電圖怎么看的知識,其中也會對正常心電圖和異常心電圖怎么看出來進行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
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正常心電圖
心電圖是我們會做的一個檢查,界定正常與否是根據(jù)大多數(shù)人的心率范圍等等來界定的。正常心電圖怎么界定?正常心電圖的波形及正常值是怎樣的?正常心電圖的數(shù)值范圍?正常心電圖的測量怎么做?
正常心電圖怎么界定
正常心電圖不是只靠一個指標就可以界定的,它是許多指標都達到一個普遍的標準,例如心率、波形等等正常,才可以被稱為正常心電圖。那么正常心電圖怎么界定呢?
并不是所有的人的正常心電圖標準是一樣的。例如靜止時的心電圖和運動時候的心電圖是不一樣的,普通人和孕婦的心電圖又是不一樣的,因此,正常心電圖又不適用于任何人,不同的狀態(tài)又有不同的范圍。因此,正常的心電圖范圍只能作為一個參考,當自己的心電圖真的出現(xiàn)了異常的時候,應(yīng)該及時去醫(yī)院作進一步檢查。
正常心電圖的波形及正常值
1、P波代表左右心房除極的電位和時間。P波寬度不超過0·11S。P波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0·25MV,胸導(dǎo)聯(lián)不超過0·2MV。
2、 P-R間期 代表心房開始除極至心室開始除極的時間。P-R間期正常范圍是0·12-0·20S。心率越快P-R間期越短,反之越長。
3、QRS波群代表左右心室肌除極時的時間與電位變化。正常成年人QRS波群時間為0·06~0·10S,不超過0·11S,QRS波群形態(tài)較恒定,RV1~RV5逐漸增高,而S波逐漸減小。
4、J點 :QRS波群終末與ST段起始的交點稱為J點。
5、ST段:自QRS波群終點至T波起點間的線段。
6、T波:代表心室肌快速復(fù)極的電位變化。正常者T波方向與QRS主波方向一致。振幅在以R波為主導(dǎo)聯(lián)中,T波振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。
7、Q-T間期:Q-T間期的長短與心率快慢有密切關(guān)系,心率快Q-T間期短,反之則長。
8、U波:是T波之后0·02~0·04S出現(xiàn)的一個小波,方向與T波相同。
正常心電圖的數(shù)值范圍
正常心電圖都有一個大致的范圍,下面,為您介紹一下正常心電圖數(shù)值的大致范圍,僅供您做個參考。
1、正常竇性心率 60~100bpm (對應(yīng)的RR間期為1s~0.6s)。
2、PR間期:(120~200)ms。
3、QRS寬度:(60~100)ms。
4、QT間期:(340~430)ms(跟心率很相關(guān),此為對應(yīng)60~100bpm的QT間期正常最高值)。
5、QTc間期:460ms判斷為QT延長,350ms為縮短)。
6、ST段:(-0.05~0.3)mv,(超過正常范圍下移常見于心肌缺血或勞損,上移多見于急性心肌梗塞、急性心包炎等)。
7、P波幅度≤0.25mv ,寬度≤0.11s。
8、Q波幅度≤同導(dǎo)聯(lián)1/4R波振幅 寬度≤0.04s。
9、QRS波群較復(fù)雜,一般可認為0.5mv~2.0mv。
10、T波幅度≥同導(dǎo)聯(lián)1/10R波幅度,胸前導(dǎo)聯(lián)T波幅度高達1.2mv~1.5mv,T波低平或者倒置常見于心肌缺血、低血鉀等。
11、U波:振幅很小,在胸前導(dǎo)聯(lián)特別是V3較清楚,可高達0.2~0.3毫伏。
正常心電圖的測量
1、 各波段時間與心率檢測:心電圖記錄紙上橫向坐標可以檢測各波的寬度,即時間。1·0MM的距離等于0·04S。在心電圖上檢測心率時,只需測量一個P-P(或R-R)間期的秒數(shù)即可得出心率數(shù)。計算公式:HR=60/P-P(或R-R)。
2、各波段振幅檢測:心電圖記錄紙上的縱向坐標可以檢測各波的振幅。1·0MM的振幅相當于 0·1MV的電壓。
3、平均心電軸:心電軸是指左、右心室除極的最大的綜合向量。代表這段時間內(nèi)心室除極的平均電勢方向和大小,是空間性的。通常采用的檢測方法有(1) 目測法:是一種較簡單而粗略的大致測量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向來判定心電軸是否有偏移。(2) 振幅法(作圖法)(3) 查表法。
如何看心電圖
要想知道心電圖怎么看,首先要了解心電圖的組成部分和每部分的意義。
1、電圖記錄紙。
心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上,所以想要知道心電圖怎么看,首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構(gòu)成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標準速度移動的,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規(guī)定的,即外加1mV電壓時,基線就應(yīng)該準確地抬高10個小格,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。
2、心電圖上的各種波形。
一次心動周期就會在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(無)u波。了解這些波形及其所代表的意義,是教你怎么看心電圖的第二步。
P波,最先出現(xiàn)的一個振幅不高的圓鈍波形,它記錄的是竇房結(jié)激動的右、左心房的激動。因為竇房結(jié)位于右心房,心房的激動先由它開始,所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動,中間部分記錄的是左、右心房的共同激動而后部則代表左心房的激動。除了aVR導(dǎo)聯(lián)外,P波基本都是直立的,肢體導(dǎo)聯(lián)中P波的高度多不超過0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)中直立的P波高度不應(yīng)超過0.15mV。正常的P波的寬度也不應(yīng)超過0.11s。
QRS波群,繼P波之后出現(xiàn)的一個狹窄但振幅高的波群。由q波(有或無)、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結(jié)發(fā)出先后通過房室束、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,刺激心室的收縮,因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn)。
Q波,是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形。如果它很小,寬度不到0.04s,深度不足0.15mV,我們將它記做q波;若它高且寬,才被稱作Q波;當然有時它是缺無的。無論有無Q波,第一個出現(xiàn)的向上的高尖的波就是R波;緊隨其后的向下的波就是S波,它也可以根據(jù)深度分別命名為S波和s波。之后出現(xiàn)的向上的波被稱作R’(r’)波,向下的波則稱作S’(s’)波。因為波的高低不同,所以可以組合成很多形態(tài),但它也是有限制的,最主要的就是時間限制,通常情況下,正常人的QRS波群的時間0.08s,可以在0.06~0.10s范圍內(nèi)波動。只要超過這個時限,就應(yīng)引起注意,特別是超過0.12s便有病理意義了。
T波,上個波群暫停之后出現(xiàn)的波,代表著心室的復(fù)極(心室的舒張),以備下一次心室的除極。觀測T波我們要注意它的方向、形態(tài)和(高度)深度。(1)方向,正常情況下,在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中T波是直立的;Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波;T波在aVR導(dǎo)聯(lián)中是肯定倒置的,而在aVL和aVF導(dǎo)聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的。胸前導(dǎo)聯(lián)的T波通常是直立的,當然,V1和V3有時也會出現(xiàn)T波倒置的情況,但它們的深度通常都不會超過0.25mV,當V3導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時,前面兩個導(dǎo)連的T波也應(yīng)該是倒置的,否則就是不正常的表現(xiàn)。(2)形態(tài),通常T波的波形是圓滑而有個很自然的頂端。T波一般是不對稱的,緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。(3)高度(深度),各個導(dǎo)聯(lián)并不完全相同,不過綜合看來,在肢體導(dǎo)聯(lián)中很少超過0.5mV,而在胸前導(dǎo)聯(lián)中也很少會超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥。
u波,T波后的一個很微小的波,正常的u波并不是在每一個導(dǎo)聯(lián)中都顯而易見,它究竟代表什么尚無定論。
3、各個波形之間的等電位線。
每個波形之間都有一定時間的記錄是在等電位線上的,分別被稱作P-R間期、S-T段和Q-T間期,它們也都有著各自存在的意義。熟悉了解這些間期代表的意義是知道怎么看心電圖的第三步。
P-R間期,籠統(tǒng)的可以表示為P波開始至下一組QRS波群開始的時間。它包括了心房內(nèi)、房室結(jié)以及希氏束-浦肯野纖維的傳導(dǎo)時間。正常的竇性心律時,它的范圍是在0.12s~0.20s,當然在心率加快時,它也可以相應(yīng)地略為縮短。不過如果傳導(dǎo)系統(tǒng)出了問題,它的時間就會延長或縮短。
ST段,指的是QRS波群終止到T波開始之間的一段時間。正常的ST段是與T波相連的基本位于等位線上的微微上揚的線。觀察ST段主要是看它是抬高還是壓低,以及他的形態(tài)是上斜、水平還是下斜。正常情況下,肢體導(dǎo)聯(lián)中的ST段可以較等位線抬高0.1mV,也可以略壓低不超過0.05mV;在胸前導(dǎo)聯(lián)V1~V3中ST段也可以抬高最多達0.3mV,在V4、V5導(dǎo)聯(lián)中ST段的抬高不超過0.1mV,但所有的胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低都不應(yīng)超過0.05mV。ST段抬高或壓低超過上述范圍,應(yīng)該引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的;如果出現(xiàn)水平或下斜型的ST段,也是異常的。
Q-T間期,測定的是QRS波群的起始至T波的終結(jié)的時間,在一定程度上反映了除極和復(fù)極的時間。它的長短是隨心率的快慢而變化的,我們常用Bazett氏來進行校正,即Q-Tc=k? (k為一常數(shù)),Q-Tc的上限男性為0.39s,女性為0.44s。
心臟機械收縮之前,先產(chǎn)生電激動,心房和心室的電激動可經(jīng)人體組織傳到體表。心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生電活動變化曲線圖形。
心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束(分為前、中、后結(jié)間束)、房間束(起自結(jié)間束,稱Bachmann束)、房間交界區(qū)(房室結(jié)、希氏束)、束支(分為左、右束支,左束支又分為前分支和后分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構(gòu)成。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)與每一心動周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關(guān)。正常心電活動始于竇房結(jié),興奮心房的同時經(jīng)結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)(激動傳,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導(dǎo),最后興奮心室。這種先后有序的電激動的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應(yīng)的波段。
一、心率的測量
測量心率時,只需測量一個RR(或PP)間期的秒數(shù),然后被60除即可求出。例如RR間距為0.8S,則心率為60/0.8=75次/分。還可采用查表法或使用專門的心率尺直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。心律明顯不齊時,一般采取數(shù)個心動周期的平均數(shù)值進行測算。
二、各波段振幅的測量
P波振幅測量的參考水平應(yīng)以P波起始前的水平淺為準。測量QRS波群、J點、ST段、T波和U波振幅,統(tǒng)一采用QRS超始部水平作為參考水平。如果QRS起始部為一斜段(例如受心房復(fù)極波影響,預(yù)激等情況),應(yīng)以QRS波起點作為測量參考點。,應(yīng)以參考水平線上緣垂直地測量到波的頂端;測量負向波形的深度時,應(yīng)以參考水平線下緣垂直地測量到波的底端。
三、各波段時間的測量
12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖儀記錄心電圖測量規(guī)定:測量P波和QRS波時間,應(yīng)分別從12導(dǎo)聯(lián)同步記錄中最早的P波起點測量至最晚的P波終點以及從最早QRS波起點測量至最晚的QRS波終點,PR間期應(yīng)從12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖中最早的P波起點測量至最早的QRS波起點;QT間期應(yīng)是12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖中最早的QRS波起點至最晚的T波終點的間距。
單導(dǎo)聯(lián)心電圖儀記錄測量:P波及QRS波時間應(yīng)選擇12個導(dǎo)聯(lián)中最寬的P波及QRS波進行測量;PR間期應(yīng)選擇12導(dǎo)聯(lián)中P波寬大且有Q波的導(dǎo)聯(lián)進行測量;QT間期測量應(yīng)取12導(dǎo)聯(lián)中最長的QT間期。
一般規(guī)定,測量各波時間應(yīng)自波形起點的內(nèi)緣測至波形終點的內(nèi)緣。
心電圖怎么看
只要熟記正常心電圖的標準范圍及常見異常心電圖的診斷標準,經(jīng)過實踐就能分析心電圖。閱讀時可按以下步驟進行?
1.將各導(dǎo)聯(lián)的心電圖大致瀏覽一遍,注意有無偽差、常見的心電圖偽差有:?
(1)交流電干擾:在心電圖上出現(xiàn)每秒50次規(guī)則而纖細的鋸齒狀波形,應(yīng)將附近可能發(fā)生交流電干擾的電源關(guān)閉,如電扇、電燈等。?
(2)肌肉震顫干擾:由于情緒緊張,寒冷或震顫性麻痹等,在心電圖上出現(xiàn)雜亂不整的小波,有時很象心房顫動的f波。?
(3)基線不穩(wěn):心電圖基線不在水平線上,而是上下擺動。影響對心電圖各波,尤其是S-T段的判斷。?
(4)導(dǎo)聯(lián)有無連接錯,常見于左右手互換,可使Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P-QRS-T波均呈倒置。?
(5)定標電壓是否標準,阻尼是否適當,如阻尼適當,標準電壓的方形波四角銳利(幾),如阻尼不足、方形波的上升及降落開始處均有小的曲折(幾),如阻尼過度,波形園鈍(幾),阻尼不足或過度均可造成心電圖的失真。
心電圖怎么看?
拿到心電圖報告,先看診斷結(jié)論,“竇性心律(不齊);心電圖正常范圍”這樣的結(jié)論屬于正常。當出現(xiàn)“傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、心動過速、心動過緩”等結(jié)論時,那么,就要格外重視了;然后可以看具體的檢查參數(shù),與正常參數(shù)做對比;最后就是看圖像,需要了解各種波形所代表的意義。
心電圖簡易分析:
1、拿到報告,先看診斷結(jié)論
當看到“竇性心律(不齊);心電圖正常范圍”這樣的結(jié)論時,那么心電圖檢查都還正常,因為竇性心律就是正常心律,而竇性心律不齊呢也并無大礙,都是正常的意思。當出現(xiàn)“傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、心動過速、心動過緩”等結(jié)論時,那么,就要格外重視了,必須及時和醫(yī)生進行溝通,尋求治療。
2、看具體的檢查參數(shù)
雖然說,心電圖主要是圖像,但是,報告中也會有具體的參數(shù),通過對參數(shù)的對比,我們也能大致了解到心電圖的具體情況。正常范圍如下:
3、看圖像
電圖記錄紙上有許多小格子,要看懂心電圖,就要了解這些小格子所代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構(gòu)成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標準速度移動的,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規(guī)定的,即外加1mV電壓時,基線就應(yīng)該準確地抬高10個小格,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。
心電圖上有各種波形,包括P波、QRS波群、T波和(無)u波。要看懂心電圖,就要了解這些波形所代表的意義。如P波:正常心臟的電激動從竇房結(jié)開始。由于竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈的交界處,所以竇房結(jié)的激動首先傳導(dǎo)到右心房,通過房間束傳到左心房,形成心電圖上的P 波。 P波代表了心房的激動, 前半部代表右心房激動, 后半部代表左心房的激動。 P 波時限為0.12秒,高度在肢體導(dǎo)聯(lián)為0.25mv,胸導(dǎo)聯(lián)為0.2mv。當心房擴大,兩房間傳導(dǎo)出現(xiàn)異常時,P 波可表現(xiàn)為高尖或雙峰的P波。
心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束(分為前、中、后結(jié)間束)、房間束(起自結(jié)間束,稱Bachmann束)、房間交界區(qū)(房室結(jié)、希氏束)、束支(分為左、右束支,左束支又分為前分支和后分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構(gòu)成。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)與每一心動周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關(guān)。正常心電活動始于竇房結(jié),興奮心房的同時經(jīng)結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)(激動傳,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導(dǎo),最后興奮心室。這種先后有序的電激動的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應(yīng)的波段。
心電圖怎么看圖解上的數(shù)字正常值,心電圖正常值范圍
心電圖為臨床疾病的診斷提供了依據(jù),作為常規(guī)檢查的一部分。
對我們這些體檢的人來說,一方面害怕醫(yī)生夸大自己的病情,另一方面又不懂任何心電圖知識,只能在那里干著急。
并且隨著家用心電圖機的普及,家用自查心電圖已被普遍接受。
它不僅可以幫助預(yù)警疾病風險,還可以捕捉到異常的醫(yī)療參考,特別是可以幫助發(fā)現(xiàn)各種心臟異常。
但是,我們作為醫(yī)學(xué)小白,心電圖怎么看圖解上的數(shù)字正常值,對于初步判斷心電圖,有沒有簡單快捷的方法呢?
下面詳細介紹心電圖怎么看圖解上的數(shù)字正常值,心電圖正常值范圍:
( 一 ) 看數(shù)值。
1.心率:60-100正常。
竇性心動過緩小于60bpm,竇性心動過速大于100。
2.P波:120ms的正常時間。
報告二尖瓣型P波120ms和雙峰(有時可見,不多)
3.PR間歇:120-200ms的正常時間。
200ms報告一度房室傳導(dǎo)阻滯;120ms報告20ms報告。
4.QRS期間應(yīng)為120ms,大于此值,具有診斷意義(稍后);振幅(正、負向波的絕對值加起來):肢導(dǎo)率0.5mv和(或)胸導(dǎo)率0.8mv報告左室低電壓(罕見),這是不可記住的。
5.rv52.5mv和(或)rv5+sv14.0mv(男性)//3.5mv(女性),報告左室高電壓,這是非常非常常見的!左心室肥大,詢問病史,大部分高血壓,目視心電圖和QRS波群顯著增加。
6.P/QRS/T軸:XX/XX/XX,中間數(shù)-30。-90。報告左心電軸偏差(非常常見),90-180。報告右心電軸偏差(這很少見,但我是)具體來說,它也需要分段。輕度、中度和重度通常為中度,而中度和中度以上的只有報告。我不明白,書里也沒有。請給我一些建議。非常感謝。
通過心電圖圖如何看,首先要了解上述數(shù)據(jù)的正常范圍,通過心電圖來解釋這些數(shù)值。
( 二 ) 看是否有早搏。
根據(jù)博聲醫(yī)學(xué)的說法,QRS的形狀有一個廣泛的畸形,報告室性早搏,否則報告房性早搏,房性早搏應(yīng)與竇性心律不均衡區(qū)分。早搏波和它前后兩個正常波的RR間期加除以2,相當于一個正常的RR間期(很難理解,請克服)。應(yīng)使用圓規(guī)進行測量。竇性心律是不均勻的,沒有這樣的規(guī)律。在撰寫報告時,我們還應(yīng)該分為頻繁或偶發(fā)性早搏。頻繁發(fā)生的情況大多是頻繁的早搏二聯(lián)律/三聯(lián)律,一分鐘小于三次是偶然發(fā)生的。
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此外,如果你有早搏,你應(yīng)該增加一個積分,看看有多少積分。如果你偶爾早搏一分鐘都看不到,可以考慮做動態(tài)心電圖。
( 三 ) 心律齊不齊。
如果你能發(fā)現(xiàn)RR期間的時差超過120ms(3小格),并且沒有早搏,你可以報告竇性心律失常。很多人都有。這在青年中很常見,大多數(shù)都與呼吸有關(guān)。此外,大多數(shù)不均勻的人都與呼吸有關(guān),而大多數(shù)不均勻的人在屏住呼吸后消失?;颊呓?jīng)常來問這種心律失常是怎么回事。如果心電圖除了不均勻外都是正常的,通常沒有臨床意義。有時我的心電圖也有。
( 四 ) 看是否有房顫 . 房撲。
理論上,房顫是一種大小不同、形狀不同的正常P波消失的顫動波,通常是明顯的V1。正常的兩正常的兩以被視為心室律絕對不規(guī)則的顫動。房顫比房撲更常見。
(五)傳導(dǎo)阻滯的右束支。
V1.V2的QRS呈M形或RSR形,即右束支傳導(dǎo)阻滯,其中完全右束支傳導(dǎo)阻滯為QRS時限120,否則不完全。
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(六)傳導(dǎo)阻滯左前分支。
I.II.aVF的QRS波呈rS形,電軸左偏,有時見。
( 七 ) 變化的 ST 段 .T 波。
至少有四分之一的患者被報告為T波變化,主要表現(xiàn)為低平或倒置。一般認為,如果T波的振幅低于同導(dǎo)聯(lián)R波的10/10,則T波應(yīng)直立,否則為T波倒置。
關(guān)于ST段,須知,ST段是指QRS波群終點到T波起點的線段。
對于等電位線,只要在任何導(dǎo)聯(lián)下移0.5mv,J點(ST段起點)后2小格的位置為ST段壓低;V1-V2上升0.3mv和(或)v30.5mv和(或)v4-V60.1mv為ST段上升。
(八)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯。
P波一直以來都是有規(guī)律的,但是PR間的時間越長,直到一個P波之后,一個QRS就漏掉了,這樣一個循環(huán)。稱為文氏現(xiàn)象。很常見。
如果讀者有上述癥狀,請及時到專業(yè)醫(yī)院就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生提供治療方案。
天丞健:健康使者,傳承健康,守護愛。
怎樣看心電圖?
樓主你好:
心電圖怎么看?心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標。要學(xué)會如何看心電圖,首先要看懂指標數(shù)值。現(xiàn)在我們了解一下心電圖怎么看?
一個心動周期,在心電圖上可有5個或6個波,從左至右為 P,Q、R、S、T及U等波群;又分為7個部分,即P波、P—R段、P—R間期、QRS波群、ST段,T波、Q—T間期。
要知道心電圖怎么看?要了解正常心電圖中,有的波型因?qū)?lián)不同可有倒置,所以必須看清楚是什么導(dǎo)聯(lián),再看波型,這樣就可把異常心電圖查出來。
心電圖報告通常有心率、P波、PR間歇及P/QRS/T軸等指標。
要知道心電圖怎么看?要了解做心電圖檢查完后,心電圖上就顯示這些指標數(shù)值,因此以上數(shù)據(jù)正常范圍要先背住才能談看懂心電圖。
心電圖怎么看,一是看每個心動周期間隔長短是否大體一致,有沒有期前收縮。
心電圖怎么看,二是看各個導(dǎo)聯(lián)P、Q、R、S、T波形態(tài)是否正常,P-R間期長短是否正常,S-T段有否抬高或降低,T波是否抬高或倒置等等。P—R間期過長說明傳導(dǎo)阻滯,S-T段抬高或降低以及T波公置說明供血不足,出現(xiàn)Q波說明有心梗等等。
下面了解下正常心電圖的數(shù)值,武漢協(xié)和醫(yī)院心臟外科在下面列出心電圖怎么看1到8的要點
心電圖怎么看1.時間與電壓
心電圖紙上有許多橫線與豎線,形成很多1平方毫米的方格。在標準情況下,每兩橫線間的距離或高度(1毫米)代表電壓0.1豪伏;每兩豎線間的距離或長度(1毫米)代表時間0.04秒。
心電圖怎么看2.P波
1)時間0.11秒;
2)電壓0.25豪伏;
3)方向:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6向上;aVR向下;Ⅲ、aVL,可向上也可向下;V1常可為正負雙向,判斷竇性P波,主要看導(dǎo)聯(lián)Ⅱ的P波是否向上,或?qū)?lián)aVR的P波是否向下,P-R間期=0.12秒。
心電圖怎么看3.P-R間期成人0.12~0.20秒;兒童為0.08~0.18秒。
心電圖怎么看4.ST段
1)時間 0.05-0.15秒。ST段時間隨心率快慢而異,心率越快ST段越短,反之,越長;
2)形態(tài) 正常人ST段可以抬高,但其凹面向上。心動過速致ST壓低時,僅是起點低,而非全部壓低;
3)偏移范圍正常人可出現(xiàn)抬高,但不超過0.1毫伏(V2、V3也可高達0.3毫伏),壓低不超過0.05毫伏。
心電圖怎么看5.T波
1)形態(tài)多為圓鈍形,上升段上斜平緩、下降段陡直;
2)電壓應(yīng)高于用一導(dǎo)聯(lián)R波的1/10,TV1~5可以高聳,但不應(yīng)高于1.3毫伏;
3)方向與QRS波群方向一致。
心電圖怎么看6.QRS波群
1)電壓,RV1(RV1表示V1的R波,以此類推,如SV5表示V5的S波.....)0.7毫伏;RV52.5毫伏;RV5+SV14.0毫伏;RV5+SV14.0毫伏(男)或3.5毫伏(女);RV1+SV51.2毫伏;RaVF2.0毫伏;RaVL1.2毫伏;RaVR0.5毫伏;RⅡ+RⅢ4.0毫伏;RⅠ+RⅢ4.0毫伏;RⅠ+SⅢ2.5毫伏;
2)Q波時間0.04秒,電壓不超過同一導(dǎo)聯(lián)R波的1/4;
3)QRS波群時間0.11秒。
心電圖怎么看7.Q-T間期:心率越快,Q-T間期越短,反之,越長。
心電圖怎么看8.U波
1)時間 0.01-0.03秒;
2)電壓 不超過同一導(dǎo)聯(lián)T波的1/2;
3)形態(tài)T波后0.02-0.04秒出現(xiàn)向上的低而寬的小波。
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