心電圖怎么看qrs波群(心電圖qrs時(shí)限怎么看)
今天給各位分享心電圖怎么看qrs波群的知識(shí),其中也會(huì)對(duì)心電圖qrs時(shí)限怎么看進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
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心電圖怎么看
心電圖怎么看?心電圖上有各種波形,包括P波、QRS波群、T波和U波。正常心電圖上心律、心率、電軸、P-QRS-T各波段、間期、時(shí)限、電壓均正常。
心電圖怎么看
心率: 在心電圖報(bào)告單中,一小格是0.04秒,一豎顏色深的大格就是25小格是1秒,數(shù)6個(gè)格子內(nèi)的搏動(dòng)然后乘10就是心率。
兩個(gè)搏動(dòng)之間也就是兩個(gè)QRS波之間的距離越小心率越快。 P-R間期反映的是房傳導(dǎo)速度,太長(zhǎng)說(shuō)明阻滯。連續(xù)兩個(gè)正常的搏動(dòng),突然一個(gè)異常了,叫三聯(lián)律。心電圖上的I III導(dǎo)聯(lián)是同向的,T波和QRS波應(yīng)該是同向的,如果T波倒置,ST段弓背向上抬高可能提示心臟異常。
竇性心動(dòng)過(guò)速: P波頻率100次/min,其余具備正常竇性心率特征;
電軸左偏: 心電軸在0°-90°;
短P-R間期: 竇性心律,心率60-100/min,P-R間期0.12s;
期前收縮: 包括房性期前收縮、交界性期前收縮和室性期前收縮;
房性心動(dòng)過(guò)速: 連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)以上的房性期前收縮,房性P波異于竇性P波,節(jié)律規(guī)則,頻率在160-220次/min,P'-R≥0.12s;
左心室高電 壓:RV5或RV6≥2.5mV;
ST-T波改變: ST段壓低、抬高,T波低平、雙相、倒置等;
束支傳導(dǎo)阻滯 :包括左束支、右束支、左前分支、左后分支等束支傳導(dǎo)阻滯。
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心電圖的QRS波群在哪?
你看到心電圖中那個(gè)很高的峰了嗎?非常陡在中間很突出的那個(gè),左邊最低點(diǎn)是Q,峰的最高點(diǎn)是R,右邊最低點(diǎn)是S,QRS波群是左右心室除極波的總稱,反應(yīng)左右心室除極過(guò)程中的電位和時(shí)間變化。
心電圖怎么看_正常心電圖是什么樣
心電圖 怎么看呢?正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測(cè)量時(shí)間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關(guān)系。如何看心電圖結(jié)果?下面就是我給大家整理的看心電圖知識(shí),希望對(duì)你有用!
心電圖怎么看
正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測(cè)量時(shí)間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關(guān)系。
1、P波。為心房除極波,在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)直立,aVR導(dǎo)倒置,電壓《0.25mV,在V1導(dǎo)P波可呈雙向,總高度《0.2mV,正常P波《0.11秒。超過(guò)以上范圍者可能有心房肥大、心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)障礙或心房?jī)?nèi)壓力增高。
2、Ta波。心房復(fù)極波,方向與 P波相反,振幅較低,常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易確定。
3、QRS波。心室除極波。第一個(gè)向下波稱Q波,第一個(gè)向上波稱R波,完全向下的波稱QS波。QRS波時(shí)間為0.06~0.10秒,在基本向上的QRS波群中,q波《0.04秒,其電壓低于同導(dǎo)R波的1/4。R波在aVL導(dǎo)《1.2mV,aVF導(dǎo)《2.0mV,aVR《0.5mV,V1導(dǎo)《1.0mV,V5導(dǎo)《2.5mV,R揊+S《1.2mV,R+S揊《3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢導(dǎo)R+S《0.5mV,胸導(dǎo)《1.0mV,則為低電壓。QRS波群在各導(dǎo)形態(tài)是:aVR、V1導(dǎo)主波向下,呈rS型,R/S《1,V5導(dǎo)多呈qR型,R/S》1,也就是說(shuō)自V1至V5,R波應(yīng)逐漸增高,S波變淺。q波異常見(jiàn)于心肌梗死,也見(jiàn)于心肌 疾病 。QRS波增寬見(jiàn)于心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,電壓增高者見(jiàn)于心室肥大。
4、P-R間期代表心房激動(dòng)至心室激動(dòng)開始前的一般時(shí)間為0.12~0.20秒,在少數(shù)正常人心率慢時(shí)可長(zhǎng)至0.24秒或更長(zhǎng)。P-R間期延長(zhǎng)見(jiàn)于房室傳導(dǎo)障礙。
5、U波。與T波同極向,產(chǎn)生原因不明,有人認(rèn)為是乳頭肌復(fù)極或是普爾基涅氏纖維復(fù)極波,它與心動(dòng)周期的超常興奮期同時(shí)。U波倒置是異常表現(xiàn),見(jiàn)于心肌缺血、左室負(fù)荷過(guò)重或電解質(zhì)改變等。
心電圖檢查內(nèi)容
很多孕媽在 產(chǎn)檢 時(shí)都要做心電圖,那么心電圖檢查內(nèi)容有哪些呢?心電圖的原理是什么呢?
心臟在收縮與舒張時(shí),有微小的 生物 電產(chǎn)生,利用心電圖即可從身體表面不同部位探測(cè)這種電位的變化并記錄下來(lái)。描記心電圖時(shí)先將金屬小板的電極放在身體上的兩點(diǎn),在甬道線連接到心電圖描記器中電流計(jì)的兩端,就構(gòu)成電路進(jìn)行描記。心電圖描記時(shí)毫無(wú)痛苦,對(duì)身體無(wú)害。
一般在做心電圖時(shí)常規(guī)紀(jì)錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。這些導(dǎo)聯(lián)的電極位置各不相同,根據(jù)各個(gè)導(dǎo)聯(lián)的波形改變來(lái)了解心臟是否有心肌肥厚、心律不齊、心肌供血不足、心肌壞死等疾病。有時(shí)在病人安靜狀態(tài)下不易發(fā)現(xiàn)的一些改變,可以通過(guò)讓病人作適當(dāng)運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行及時(shí)的描記來(lái)發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題,稱做運(yùn)動(dòng)心電圖。
心電圖對(duì)心律失常和急性 心肌梗塞 診斷的準(zhǔn)確性最好,診斷 冠心病 的準(zhǔn)確性不及冠狀動(dòng)脈造影;診斷心肌肥厚的準(zhǔn)確性不及超聲心動(dòng)圖。一般要求在 心臟病 發(fā)作時(shí)做心電圖,有助于明確診斷,不發(fā)作時(shí)記錄的心電圖可能正常。如果每天都有心臟病發(fā)作,而不知是在什么時(shí)候發(fā)作,可以做24小時(shí)心電圖檢查,這種檢查可以將全天每一時(shí)刻的心電圖都能記錄下來(lái),便于診斷心臟病。
心電圖檢查方法
心電圖檢查有三種方式。其中靜態(tài)心電圖是大家在日常生活中最常見(jiàn)的檢查方法,簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)。約50%以上的穩(wěn)定性 心絞痛 患者心電圖檢查可以顯示為正常。但這類病人發(fā)生心臟性猝死的事件在臨床上也時(shí)有發(fā)生。
這是因?yàn)樵S多冠心病患者,盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已下降,但在安靜狀態(tài)時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量尚可維持正常,而沒(méi)有心肌缺血的現(xiàn)象,常規(guī)的心電圖可以完全顯示正常。所以,在有癥狀,而常規(guī)心電圖卻始終查不出什么問(wèn)題的情況下,建議做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),以明確診斷。 在患者有心臟不適,而常規(guī)心電圖又沒(méi)有提示明顯癥候的情況下,醫(yī)生通常建議做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖”,俗稱Holter監(jiān)測(cè)”??稍诤艽蟪潭壬咸岣咴\斷準(zhǔn)確性,對(duì)于無(wú)癥狀性心肌缺血的判斷具有診斷價(jià)值。
運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)”又稱之為心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)”,就是在類似于 跑步 機(jī)的一種 醫(yī)學(xué) 設(shè)備上,快走或者慢跑,在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下,以按照年齡預(yù)計(jì)可達(dá)到的最大心率為負(fù)荷目標(biāo),通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)擔(dān),提高心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺血,結(jié)合臨床表現(xiàn)對(duì)心肌缺血做出診斷。適用于對(duì)不典型胸痛或可疑冠心病患者進(jìn)行鑒別診斷以及評(píng)估冠心病患者的心臟負(fù)荷能力,并且可以較準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)冠心病的藥物或手術(shù)治療效果,但是對(duì)于心功能較差或者缺血癥狀發(fā)作嚴(yán)重者,可能會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
心電圖怎么看?
心電圖是由一系列的波組所構(gòu)成,每個(gè)波組代表著每一個(gè)心動(dòng)周期。一個(gè)波組包括P波、QRS波群、T波及U波。
1.P波:心臟的激動(dòng)發(fā)源于竇房結(jié),然后傳導(dǎo)到達(dá)心房。P波由心房除極所產(chǎn)生,是每一波組中的第一波,它反映了左、右心房的除極過(guò)程。前半部分代表右房除極,后半部分代表左房除極。
2.QRS波群:典型的QRS波群包括三個(gè)緊密相連的波,第一個(gè)向下的波稱為Q波,繼Q波后的一個(gè)高尖的直立波稱為R波,R波后向下的波稱為S波。因其緊密相連,且反映了心室電激動(dòng)過(guò)程,故統(tǒng)稱為QRS波群。這個(gè)波群反映了左、右兩心室的除極過(guò)程。
3.T波:T波位于S-T段之后,是一個(gè)比較低而占時(shí)較長(zhǎng)的波,它是心室復(fù)極所產(chǎn)生的。
4.U波:U波位于T波之后,比較低小,其發(fā)生機(jī)理未完全明確。一般認(rèn)為是心肌激動(dòng)的“激后電位”。正常心電圖不是只靠一個(gè)指標(biāo)就可以界定的,它是許多指標(biāo)都達(dá)到一個(gè)普遍的標(biāo)準(zhǔn),例如心率、波形等等正常,才可以被稱為正常心電圖。但是,并不是所有的人的正常心電圖標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。例如靜止時(shí)的心電圖和運(yùn)動(dòng)時(shí)候的心電圖是不一樣的,普通人和孕婦的心電圖又是不一樣的。需要我們了解一些相關(guān)的數(shù)據(jù)才能看懂心電圖。
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一、正常心電圖的波形及正常值
01
1、P波代表左右心房除極的電位和時(shí)間。P波寬度不超過(guò)0·11S。P波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0·25MV,胸導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0·2MV。
02
2、 P-R間期 代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。P-R間期正常范圍是0·12-0·20S。心率越快P-R間期越短,反之越長(zhǎng)。
03
3、QRS波群代表左右心室肌除極時(shí)的時(shí)間與電位變化。正常成年人QRS波群時(shí)間為0·06~0·10S,不超過(guò)0·11S,QRS波群形態(tài)較恒定,RV1~RV5逐漸增高,而S波逐漸減小。
04
4、J點(diǎn) :QRS波群終末與ST段起始的交點(diǎn)稱為J點(diǎn)。ST段:自QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段。
05
5、T波:代表心室肌快速?gòu)?fù)極的電位變化。正常者T波方向與QRS主波方向一致。振幅在以R波為主導(dǎo)聯(lián)中,T波振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。
06
6、Q-T間期:Q-T間期的長(zhǎng)短與心率快慢有密切關(guān)系,心率快Q-T間期短,反之則長(zhǎng)。
07
7、U波:是T波之后0·02~0·04S出現(xiàn)的一個(gè)小波,方向與T波相同。
二、正常心電圖的數(shù)值范圍
01
1、正常竇性心率 60~100bpm (對(duì)應(yīng)的RR間期為1s~0.6s)。PR間期:(120~200)ms。QRS寬度:(60~100)ms。
02
2、QT間期:(340~430)ms(跟心率很相關(guān),此為對(duì)應(yīng)60~100bpm的QT間期正常最高值)。
03
3、QTc間期:440ms (QTc為心率校正的QT間期=QT/√RR,臨界QTc值為440~460ms,460ms判斷為QT延長(zhǎng),350ms為縮短)。
04
4、ST段:(-0.05~0.3)mv,(超過(guò)正常范圍下移常見(jiàn)于心肌缺血或勞損,上移多見(jiàn)于急性心肌梗塞、急性心包炎等)。
05
5、P波幅度≤0.25mv ,寬度≤0.11s。Q波幅度≤同導(dǎo)聯(lián)1/4R波振幅 寬度≤0.04s。
06
6、T波幅度≥同導(dǎo)聯(lián)1/10R波幅度,胸前導(dǎo)聯(lián)T波幅度高達(dá)1.2mv~1.5mv,T波低平或者倒置常見(jiàn)于心肌缺血、低血鉀等。
07
7、QRS波群較復(fù)雜,一般可認(rèn)為0.5mv~2.0mv。U波:振幅很小,在胸前導(dǎo)聯(lián)特別是V3較清楚,可高達(dá)0.2~0.3毫伏。
三、正常心電圖的測(cè)量
01
1、 各波段時(shí)間與心率檢測(cè):心電圖記錄紙上橫向坐標(biāo)可以檢測(cè)各波的寬度,即時(shí)間。1·0MM的距離等于0·04S。在心電圖上檢測(cè)心率時(shí),只需測(cè)量一個(gè)P-P(或R-R)間期的秒數(shù)即可得出心率數(shù)。計(jì)算公式:HR=60/P-P(或R-R)。
02
2、各波段振幅檢測(cè):心電圖記錄紙上的縱向坐標(biāo)可以檢測(cè)各波的振幅。1·0MM的振幅相當(dāng)于 0·1MV的電壓。
03
3、平均心電軸:心電軸是指左、右心室除極的最大的綜合向量。代表這段時(shí)間內(nèi)心室除極的平均電勢(shì)方向和大小,是空間性的。通常采用的檢測(cè)方法有(1) 目測(cè)法:是一種較簡(jiǎn)單而粗略的大致測(cè)量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向來(lái)判定心電軸是否有偏移。(2) 振幅法(作圖法)(3) 查表法。
特別提示
正常的心電圖范圍只能作為一個(gè)參考,當(dāng)自己的心電圖真的出現(xiàn)了異常的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查
心電圖怎樣看,什么是QRS波群。
1、電圖記錄紙。
心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上,所以想要知道心電圖怎么看,首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細(xì)豎線相隔1mm,每一條細(xì)橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見(jiàn)方的小格。粗線是每五個(gè)小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構(gòu)成了大方格。心電圖記錄紙是按照國(guó)際規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)速度移動(dòng)的,移動(dòng)速度為25mm/s,也就是說(shuō)橫向的每個(gè)小細(xì)格代表0.04s;每?jī)蓷l粗線之間的距離就是代表0.2s。國(guó)際上對(duì)記錄心電圖時(shí)的外加電壓也是有規(guī)定的,即外加1mV電壓時(shí),基線就應(yīng)該準(zhǔn)確地抬高10個(gè)小格,也就是說(shuō),每個(gè)小橫格表示0.1mV,而每個(gè)大格就表示0.5mV,每?jī)蓚€(gè)大格就代表了這1mV。
2、心電圖上的各種波形。
一次心動(dòng)周期就會(huì)在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(無(wú))u波。了解這些波形及其所代表的意義,是教你怎么看心電圖的第二步。
P波,最先出現(xiàn)的一個(gè)振幅不高的圓鈍波形,它記錄的是竇房結(jié)激動(dòng)的右、左心房的激動(dòng)。因?yàn)楦]房結(jié)位于右心房,心房的激動(dòng)先由它開始,所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動(dòng),中間部分記錄的是左、右心房的共同激動(dòng)而后部則代表左心房的激動(dòng)。除了aVR導(dǎo)聯(lián)外,P波基本都是直立的,肢體導(dǎo)聯(lián)中P波的高度多不超過(guò)0.25mV,胸前導(dǎo)聯(lián)中直立的P波高度不應(yīng)超過(guò)0.15mV。正常的P波的寬度也不應(yīng)超過(guò)0.11s。
QRS波群,繼P波之后出現(xiàn)的一個(gè)狹窄但振幅高的波群。由q波(有或無(wú))、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結(jié)發(fā)出先后通過(guò)房室束、左右束支和纖細(xì)的浦肯野纖維進(jìn)入心肌細(xì)胞,刺激心室的收縮,因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn)。
Q波,是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形。如果它很小,寬度不到0.04s,深度不足0.15mV,我們將它記做q波;若它高且寬,才被稱作Q波;當(dāng)然有時(shí)它是缺無(wú)的。無(wú)論有無(wú)Q波,第一個(gè)出現(xiàn)的向上的高尖的波就是R波;緊隨其后的向下的波就是S波,它也可以根據(jù)深度分別命名為S波和s波。之后出現(xiàn)的向上的波被稱作R’(r’)波,向下的波則稱作S’(s’)波。因?yàn)椴ǖ母叩筒煌?,所以可以組合成很多形態(tài),但它也是有限制的,最主要的就是時(shí)間限制,通常情況下,正常人的QRS波群的時(shí)間0.08s,可以在0.06~0.10s范圍內(nèi)波動(dòng)。只要超過(guò)這個(gè)時(shí)限,就應(yīng)引起注意,特別是超過(guò)0.12s便有病理意義了。
T波,上個(gè)波群暫停之后出現(xiàn)的波,代表著心室的復(fù)極(心室的舒張),以備下一次心室的除極。觀測(cè)T波我們要注意它的方向、形態(tài)和(高度)深度。
(1)方向,正常情況下,在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中T波是直立的;Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波;T波在aVR導(dǎo)聯(lián)中是肯定倒置的,而在aVL和aVF導(dǎo)聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的。胸前導(dǎo)聯(lián)的T波通常是直立的,當(dāng)然,V1和V3有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)T波倒置的情況,但它們的深度通常都不會(huì)超過(guò)0.25mV,當(dāng)V3導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時(shí),前面兩個(gè)導(dǎo)連的T波也應(yīng)該是倒置的,否則就是不正常的表現(xiàn)。
(2)形態(tài),通常T波的波形是圓滑而有個(gè)很自然的頂端。T波一般是不對(duì)稱的,緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。
(3)高度(深度),各個(gè)導(dǎo)聯(lián)并不完全相同,不過(guò)綜合看來(lái),在肢體導(dǎo)聯(lián)中很少超過(guò)0.5mV,而在胸前導(dǎo)聯(lián)中也很少會(huì)超過(guò)1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥。
u波,T波后的一個(gè)很微小的波,正常的u波并不是在每一個(gè)導(dǎo)聯(lián)中都顯而易見(jiàn),它究竟代表什么尚無(wú)定論。
3、各個(gè)波形之間的等電位線。
每個(gè)波形之間都有一定時(shí)間的記錄是在等電位線上的,分別被稱作P-R間期、S-T段和Q-T間期,它們也都有著各自存在的意義。熟悉了解這些間期代表的意義是知道怎么看心電圖的第三步。
P-R間期,籠統(tǒng)的可以表示為P波開始至下一組QRS波群開始的時(shí)間。它包括了心房?jī)?nèi)、房室結(jié)以及希氏束-浦肯野纖維的傳導(dǎo)時(shí)間。正常的竇性心律時(shí),它的范圍是在0.12s~0.20s,當(dāng)然在心率加快時(shí),它也可以相應(yīng)地略為縮短。不過(guò)如果傳導(dǎo)系統(tǒng)出了問(wèn)題,它的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)或縮短。
ST段,指的是QRS波群終止到T波開始之間的一段時(shí)間。正常的ST段是與T波相連的基本位于等位線上的微微上揚(yáng)的線。觀察ST段主要是看它是抬高還是壓低,以及他的形態(tài)是上斜、水平還是下斜。正常情況下,肢體導(dǎo)聯(lián)中的ST段可以較等位線抬高0.1mV,也可以略壓低不超過(guò)0.05mV;在胸前導(dǎo)聯(lián)V1~V3中ST段也可以抬高最多達(dá)0.3mV,在V4、V5導(dǎo)聯(lián)中ST段的抬高不超過(guò)0.1mV,但所有的胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低都不應(yīng)超過(guò)0.05mV。ST段抬高或壓低超過(guò)上述范圍,應(yīng)該引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的;如果出現(xiàn)水平或下斜型的ST段,也是異常的。
Q-T間期,測(cè)定的是QRS波群的起始至T波的終結(jié)的時(shí)間,在一定程度上反映了除極和復(fù)極的時(shí)間。它的長(zhǎng)短是隨心率的快慢而變化的,我們常用Bazett氏來(lái)進(jìn)行校正,即Q-Tc=k? (k為一常數(shù)),Q-Tc的上限男性為0.39s,女性為0.44s。
心臟機(jī)械收縮之前,先產(chǎn)生電激動(dòng),心房和心室的電激動(dòng)可經(jīng)人體組織傳到體表。心電圖是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化曲線圖形。
心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束(分為前、中、后結(jié)間束)、房間束(起自結(jié)間束,稱Bachmann束)、房間交界區(qū)(房室結(jié)、希氏束)、束支(分為左、右束支,左束支又分為前分支和后分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構(gòu)成。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)與每一心動(dòng)周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關(guān)。正常心電活動(dòng)始于竇房結(jié),興奮心房的同時(shí)經(jīng)結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)(激動(dòng)傳,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導(dǎo),最后興奮心室。這種先后有序的電激動(dòng)的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應(yīng)的波段。
一、心率的測(cè)量
測(cè)量心率時(shí),只需測(cè)量一個(gè)RR(或PP)間期的秒數(shù),然后被60除即可求出。例如RR間距為0.8S,則心率為60/0.8=75次/分。還可采用查表法或使用專門的心率尺直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。心律明顯不齊時(shí),一般采取數(shù)個(gè)心動(dòng)周期的平均數(shù)值進(jìn)行測(cè)算。
二、各波段振幅的測(cè)量
P波振幅測(cè)量的參考水平應(yīng)以P波起始前的水平淺為準(zhǔn)。測(cè)量QRS波群、J點(diǎn)、ST段、T波和U波振幅,統(tǒng)一采用QRS超始部水平作為參考水平。如果QRS起始部為一斜段(例如受心房復(fù)極波影響,預(yù)激等情況),應(yīng)以QRS波起點(diǎn)作為測(cè)量參考點(diǎn)。,應(yīng)以參考水平線上緣垂直地測(cè)量到波的頂端;測(cè)量負(fù)向波形的深度時(shí),應(yīng)以參考水平線下緣垂直地測(cè)量到波的底端。
三、各波段時(shí)間的測(cè)量
12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖儀記錄心電圖測(cè)量規(guī)定:測(cè)量P波和QRS波時(shí)間,應(yīng)分別從12導(dǎo)聯(lián)同步記錄中最早的P波起點(diǎn)測(cè)量至最晚的P波終點(diǎn)以及從最早QRS波起點(diǎn)測(cè)量至最晚的QRS波終點(diǎn),PR間期應(yīng)從12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖中最早的P波起點(diǎn)測(cè)量至最早的QRS波起點(diǎn);QT間期應(yīng)是12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖中最早的QRS波起點(diǎn)至最晚的T波終點(diǎn)的間距。
單導(dǎo)聯(lián)心電圖儀記錄測(cè)量:P波及QRS波時(shí)間應(yīng)選擇12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中最寬的P波及QRS波進(jìn)行測(cè)量;PR間期應(yīng)選擇12導(dǎo)聯(lián)中P波寬大且有Q波的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測(cè)量;QT間期測(cè)量應(yīng)取12導(dǎo)聯(lián)中最長(zhǎng)的QT間期。
一般規(guī)定,測(cè)量各波時(shí)間應(yīng)自波形起點(diǎn)的內(nèi)緣測(cè)至波形終點(diǎn)的內(nèi)緣。
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